標題：

Effectiveness of a couple-based psychosocial intervention

on patients with prostate cancer and their partners: A quasi-experimental study

以夫妻為基礎的心理社會介入措施對前列腺癌患者及其伴侶之成效：類實驗性研究

出處：

Ching-Hui Chien^*, Hsiao-Jen Chung, Kuan-Lin Liu, See-Tong Pang, Chun-Te Wu, Ying-Hsu Chang, Xuan-Yi Huang, Yen-Hwa Chang, Tzu-Ping Lin, Wei-Yu Lin, Cheng-Keng Chuang^* (2020). Effectiveness of a couple-based psychosocial intervention on patients with prostate cancer and their partners: A quasi- experimental study. Journal of Advanced Nursing, 76, 2572–2585.

網址：https://doi.org/10.1111/jan.14471

作者：

轉譯者：陳蓓蒂委員  耕莘健康管理專科學校護理科助理教授

證據等級：Level II

實證標準：Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of evidence

實證類型/研究：quasi-experimental study 類實驗性研究

問題重要性：

    在許多國家前列腺癌位居男性癌症發生率之首位。在臺灣，前列腺癌位居男性十大癌症發生率之第5位。前列腺癌的診斷與治療不僅影響患者本身，亦同時影響其親密伴侶。研究顯示在西方國家心理社會介入措施可改善前列腺癌患者之心理健康與生活品質，但鮮少研究探討介入措施對前列腺癌患者之伴侶的影響；且在東方國家之相關研究闕如。有鑑於此，探討提供心理社會資訊包(psychosocial information packet, PIP)與多媒體心理社會處置方案 (multimedia psychosocial information, MPI)於臺灣前列腺癌患者及其親密伴侶之成效實屬重要。

目的與方法：

本研究目的旨在探討提供以夫妻為基礎的心理社會介入對提升前列腺癌患者及其親密伴侶情感狀態、關係滿意度與生活品質之成效。研究設計採隨機分配(random assignment)與類實驗設計(quasi-experimental design)，於三家醫院泌尿科門診或病房招募103位新診斷前列腺癌患者及其親密伴侶為研究對象。在2015年8月至2016年12月期間招募對照組(CG)(N = 50)；2017年1月至2018年3月期間招募53對新診斷前列腺癌患者及其伴侶，以隨機分配方式分為心理社會資訊包(PIP)組(N = 25)與多媒體心理社會介入(MPI)組(N = 28)。對照組接受常規護理，PIP組接受為期6週的資訊手冊和電話諮詢，MPI組接受為期6週之多媒體資訊、手冊以及專業支持。三組研究對象皆在前測後的第6、10、18和24週分別進行後測，並以基本資料表、健康認知評價量表、正負向情感量表、前列腺癌記憶性焦慮量表、婚姻調適量表、SF-12生活品質量表與多媒體心理社會介入滿意度量表進行資料收集。

PICO

P 前列腺癌患者及其伴侶

I  以夫妻為基礎的心理社會介入措施

C 對照組接受常規護理，由臨床專業護理人員提供前列腺解剖、治療(包含治療副作用、自我照顧技巧以及診斷檢查)

O 疾病認知評價、正負向情感、前列腺癌特定焦慮、婚姻調適、生活品質、多媒體心理社會介入滿意度

結果：

1. 情感方面，使用心理社會資訊包(PIP)與多媒體心理社會介入(MPI)，未顯著改變前列腺癌患者的正向與負向情感( p > 0.05)，但可顯著改善伴侶在介入後第10週的負向情感( p < 0.05)。此外，PIP可顯著改善伴侶在介入後第6週的正向情感( p < 0.05)。

2. 前列腺癌特定焦慮方面，使用PIP與MPI，未顯著改變前列腺癌患者及伴侶的前列腺癌特定焦慮( p > 0.05)。

3. 關係滿意度方面，使用PIP與MPI，未顯著改善前列腺癌患者與伴侶之關係滿意度( p > 0.05)。

4.生活品質方面，使用PIP未顯著改善前列腺癌患者的生活品質( p > 0.05)，但可顯著改善伴侶在介入後第10週的心理層面相關生活品質( p < 0.05)，使用MPI，未顯著改善患者及伴侶之生活品質( p > 0.05)。

5. MPI滿意度方面，前列腺癌患者對MPI感到滿意。

轉譯應用：

藉由本研究結果，臨床護理師可根據前列腺癌患者與伴侶的喜好與可用資源，提供以夫妻為基礎的心理社會介入措施。

關鍵詞：夫妻、介入措施、關係滿意度、多媒體、負向情感、護理師、正向情感、前列腺癌、心理學、生活品質