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張怡娟、葉美玲、林寬佳、王桂芸撰稿

Trajectory of growth in Taiwanese nursing students’ professional self-concept over two years and its association with critical thinking and class climate.

出處: Chang, Y.C., Yeh, M.L., Lin, K.C., & Wang, K.Y. (2021). Trajectory of growth in Taiwanese nursing students’ professional self-concept over two years and its association with critical thinking and class climate. Journal of Professional Nursing, 37(2021), 729-734.

網址: https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.05.002

作者:

Chang, Yi-Chuan 張怡娟 輔英科技大學護理系助理教授

Yeh, Mei-Ling 葉美玲 國立臺北護理健康大學護理系教授

Lin, Kuan-Chia林寬佳 國立陽明大學醫務管理研究所教授兼所長

Wang, Kwua-Yun王桂芸 國防醫學院教授

轉譯者：葉美玲、陳依彣

證據等級： Level III

實證標準： Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence

實證類型/研究：A longitudinal and correlational study with repeated measurements

問題重要性:

根據專業經驗，專業自我概念逐漸成形並影響專業角色。當護理人員在其角色中塑成適當的專業自我概念，這可以用來預測他們在護理實務中的表現。無論如何，護理人員的專業自我概念是該藉由正式的專業護理教育進行培育和發展。事實上，具有專業自我概念的護理學生，往往是會以積極、正向的態度看待護理專業。因此，為了讓學生能融入專業知識的學習環境中，高等教育體系是該建立一個學習社群以促進課室參與之氛圍。此外，批判性思維情意特質關乎於學生的學習成就及對護理的滿意度。根據以實務為導向的專業，教育的核心目標應該是培養護理學生的專業自信和批判性思維，以期為未來的臨床實務奠定基礎。

目的與方法：

此研究旨在使用多階層模式探討兩年大學教育中的護理學生的專業自我概念成長軌跡，且包括批判性思維、學習成就、班級氛圍和工作經驗的影響。此研究採長期相關性研究設計，並進行五次重複測量。樣本來自隨機取樣方式。資料收集來自問卷，採用中文版護理人員自我概念量表(Chinese version of the Nurses Self-Concept Instrument, NSCI-C)及加州批判思維特質量表(California Critical Thinking Disposition Inventory, CCTDI)。所有研究參與者在兩學年間的每個學期開始（第1-4次）及畢業時（第5次）完成問卷寫寫。在校成績來自每學期與畢業總成績。

PICO：

P：2年制與4年制的大學護理學生

E：正規大學教育

O：NSCI-C評量護理專業自我概念增加，CCTDI評量批判性思維情意特質提升

結果：

最終，158 (87.78%)名參與者之資料用於統計分析。就整體護理專業自我概念而言，此研究發現學生入學的得分為84.51 (SD 12.34)至畢業為89.28 (SD 11.23)。繼而，在校期間專業自我概念的成長軌跡，應用階層線性模式軟體進行多階層回歸分析，且最終以涵蓋兩個階層最適切。第一階層，包括橫跨在學期間五個時間點的批判性思維情意特質及在校成績；第二階層，包括人口學特徵、工讀經驗、護理學制及班級氛圍等。護理專業自我概念模型的階層分析由簡單到複雜，其結果顯示專業自我概念的成長軌跡與時間(β = 0.93, p < .01)、批判性思維情意特質(β = 0.13, p < .001)以及班級氛圍(β = 5.20, p < .01)有顯著的相關。組內相關係數為55.48%。

轉譯應用：

1.       此研究證實了護理學生在大學最後兩學年中的護理專業自我概念，展現正向的成長軌跡，而且班級氛圍及批判性思維情意特質有明顯的正相關。

2.       為更強化護理專業自我概念，課程改革可考量以批判性思維情意特質培養、班級氛圍經營為重點，並活化校園文化。

3.       教學策略不但要重視學生專業知識和技能的提高，也需強調學生批判性思維情意特質的養成，鼓勵教師營造更優質的課堂教與學氛圍。

關鍵詞：自我概念、批判性思維、學習成就、班級氛圍、成長軌跡、護理學生