西元 2020 年 11 月 16 日 第76-2期會訊
 新知宅急便第ㄧ篇
 新知宅急便

中風患者疾病詮釋(意象)與心理困擾的關係: 

系統性文獻回顧和統合分析

出處

Pai, H.-C., Li, C.-C., Tsai, S.-M., & Pai, Y.-C. (2019). Association between illness representation and psychological distress in stroke patients: A systematic review and meta-analysis. International journal of nursing studies, 94, 42-50.

 

網址https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020748919300318

 

作者:  

1.白香菊  中山醫學大學 護理學系()副教授

2.李嘉綺 中山醫學大學附設醫院  護理長

3.蔡淑美 中山醫學大學附設醫院  督導長

4.白雅菁 中山醫學大學附設醫院  護理長

轉譯者:

1.白香菊 中山醫學大學 護理學系()副教授

2. 江季蓁 輔英科技大學 護理學系()助理教授

3. 張綠怡 慈濟大學  護理學系()助理教授

 

證據等級Level II

實證標準Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence

實證類型:系統性回顧

問題重要性

    病人對健康威脅的看法決定了他()們的因應行為,近年的幾項研究著重於中風患者其疾病信仰與疾病的困擾,透過這些相關研究結果發現,可以藉由系統性分析與統合分析,進一步瞭解中風患者對於疾病詮釋(意象),而為了確定中風患者的介入措施之適當目標,我們需要瞭解疾病信念和心理困擾之間的關係。

目的與方法:

    本研究目的為系統性回顧對中風患者的疾病詮釋(意象)的相關研究,並檢測研究中針對中風患者的疾病詮釋(意象)與他()們的心理困擾是否具有相關。為達研究目的,採用的研究方法為系統性文獻回顧,並進行資料統合分析,收集資料時間點19901月至201810月,透過資策略與相關文章納入標準,最後有7篇文章選入統合分析。

PICO

P = 中風患者(stroke)、腦血管意外患者(cerebrovascular accident; CVA)、暫時性腦缺血發作(transient ischemic attack; TIA)

I =  無

C=  無

O = 觀點(perceptions)、態度(attitudes)、意見(opinion)、經驗(experience)、看法(view)、反思(reflection)、信念(beliefs)

結果:

1.    本文所指出個人對疾病詮釋(意象)包含疾病確認時間的快與慢時間的周期性後遺症情緒意象個人可控制性、治療可控制性疾病調理性等八個面向。

2.    研究統合分析發現中風病人對疾病確認時間的快與慢時間的周期性後遺症情緒意象等得分越高,病人呈現憂鬱的狀況越高。而中風病人對疾病調理性得分越高,憂鬱則越低。

3.    另外,有關疾病詮釋(意象)與焦慮的相關統合分析,則顯示病人的疾病確認時間的快與慢時間的周期性後遺症情緒意象等得分越高,病人呈現焦慮就越高。

轉譯應用:

1.      評估中風病人的疾病詮釋(意象)可以包含疾病確認時間的快與慢時間的周期性後遺症情緒意象個人可控制性、治療可控制性疾病調理性等八個面向

2.      中風病人對疾病詮釋(意象)比較負面時,例如病人感知較強烈的疾病確認和嚴重的後遺症時,同時會展現較高的心理困擾(憂鬱與困擾),因此,須特別留意針對這些病人提出合適的照護需求。

3.      中風病人的疾病詮釋(意象)可被視為治療的另一個目標,因此,對臨床實踐而言,專注於識別與提升個人控制治療控制疾病調理性,對人自我管理疾病將是有益的。

 

關鍵詞:
焦慮、信念、腦血管意外、憂鬱、困擾、疾病詮釋(意象)、統合分析。

 

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