新知宅急便

如何量身訂做，減輕COPD病人的衰弱？

改善多重用藥及症狀困擾各有其主

出處：

Chen, P. J1., Yang, K. Y2., Perng, W. C3., Lin, K. C4., Wang, K. Y5. (2018). Effect of dyspnea on frailty stages and related factors in Taiwanese men with COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis.13:2463-2469. doi: 10.2147/COPD.S172694. eCollection 2018.

網址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6101740/

作者:

1.陳姵如 國立陽明大學護理學系

2.陽光耀 臺北榮民總醫院胸腔醫學部；國立陽明大學急診與重症醫學研究所

3.彭萬誠 國防醫學院、三軍總醫院內科部

4.林寬佳 國立陽明大學醫務管理研究所；國立陽明大學社區醫學研究中心

5.王桂芸 臺北榮民總醫院護理部；國防醫學院護理學系、醫科所

轉譯者 梁鈞瑜  國防醫學院護理學系助理教授

證據等級：LevelⅢ

實證標準：Oxford Centre for EBM 2011 Level of Evidence

實證類型：導因型

問題重要性：

    慢性阻塞性肺病（COPD）是一種進行性及不可逆的呼吸系統疾病，症狀具多樣化，常因呼吸困難及衰弱而引起失能，造成龐大的經濟與醫療負擔；近年來由於空氣汙染及人口迅速老化，使得COPD病人照護負擔更顯著增加。

目的：

    COPD在男性的盛行率顯著高於女性，瞭解男性COPD病人症狀對於衰弱的影響，達到預防衰弱的目的。

P: 64位有呼吸困難及61位無呼吸困難的COPD男性病人

I: 多重用藥/症狀困擾

O: 衰弱

結果與轉譯應用：

1. 呼吸困難與衰弱顯著相關，30%的衰弱病人並無呼吸困難情形。

2. 有呼吸困難的COPD男性病人：使用多重藥物是衰弱的預測因子，應積極評估病人使用藥物之必要性及交互作用，降低多重藥物使用。

3. 無呼吸困難的COPD男性病人：身心症狀困擾是發生衰弱的預測因子，除了生理的痰液、咳嗽、胸悶等症狀外，也要關注及協助改善COPD病人的睡眠及活動能力，以減少衰弱的發生。

關鍵詞：呼吸困難、衰弱、慢性阻塞性肺病、男性