PM 2.5增高時及後續幾天，呼吸系統疾病患者要多加小心

出處：

Hwang, S. L.*, Lin, Y. C., Guo, S. E., Chi, M. C., Chou, C. T., Lin, C. M. (2017). Emergency room visits for respiratory diseases associated with ambient fine particulate matter in Taiwan in 2012: A population-based study, Atmospheric Pollution Research, 8(3), 465-473.

網址：http://dx.doi.org/10.1016/j.apr.2016.11.008

證據等級：Level Ⅲ

實證標準：Oxford Centre for EBM 2011 Level of Evidence

實證研究：細懸浮微粒與呼吸系統疾病的急診就診量之相關性研究：2012台灣人口群研究

原作者：黃淑倫¹、林裕清²、郭素娥¹、紀妙青³、周姜廷¹、林玠模²

1.長庚科技大學嘉義分部護理系(所)

2.長庚紀念醫院嘉義分院胸腔內科

3.長庚科技大學嘉義分部呼吸照護系

 轉譯者：郭素娥　長庚科技大學嘉義分部護理系(所)教授

背景：細懸浮微粒（Fine Particulate matter，直徑<2.5 mm，PM 2.5）可以穿透肺泡，引起肺部炎症反應，極具傷害性。先前研究發現，暴露於PM 2.5中會增加心血管疾病和呼吸系統疾病的住院率與死亡率。但未有研究探討PM 2.5對醫院急診就診量的影響。

目的：使用健保資料庫與台灣空氣品質監測網資料，檢測細懸浮微粒與呼吸系統疾病的急診就診量的關係。

P: 台灣2012年呼吸系統疾病病人。

I : 細懸浮微粒（PM 2.5）濃度

O : 醫院的急診就診量

結果/發現：

1.   細懸浮微粒（PM 2.5）濃度與呼吸系統疾病的醫院急診就診量有顯著相關。PM 2.5濃度每增加10毫克/立方米 (mg/m3)，慢性阻塞性疾病急性發作(AECOPD)的相對危險性就增加23%；氣喘增加7%，而肺炎增加7%。

2.   寒冷季節時，呼吸系統疾病發作的危險性較炎熱季節高。

3.   PM 2.5濃度對呼吸系統疾病的醫院急診就診量的影響具有延宕效應。延宕天數與危險比因地區與季節有所不同。

結論與臨床實務應用：

1.    對呼吸系統疾病病人(特別是COPD或氣喘病人)衛教時，應提醒病人注意每天的PM 2.5濃度及延宕效應，要持續自我防護及觀察症狀。

2.    冬天比夏天更需注意空氣品質之防護措施。

關鍵詞：細懸浮微粒（fine particulate matter）；急診就診（emergency room visits）；呼吸疾病（respiratory diseases）；慢性阻塞性疾病（chronic obstructive pulmonary disease）；延宕效應（lag effect）。