西元 2018 年 09 月 25 日 第67-3期會訊
 新知宅急便
 減緩失智患者之記憶衰退有譜了

 

出處:Yang, H. L., Chan, P. T., Chang, P. C., Chiu, H. L., Hsiao, S. T., Chu, H., *Chou, K. R. (2017). Memory-focused interventions for people with cognitive disordersA systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. International Journal of Nursing Studies, 78, 44-51.

網址:https//www.journalofnursingstudies.com/article/S0020-7489(17)30177-3/pdf

證據等級Level I

實證標準Oxford Centre for Evidence-Based Medicine 2011 Levels of Evidence

實證研究:

記憶焦點介入措施對認知疾患之成效:隨機對照研究之系統性回顧及統合分析

作者:楊蕙菱1、詹碧端2、張碧真1、邱惠玲1、蕭淑代3、朱信4,5、周桂如1,6,7     

1.臺北醫學大學護理學系  2.恩主公醫院護理部  3.臺北醫學大學附設醫院護理部 

4.國防醫學院醫學系航太海底醫學研究所  5.三軍總醫院神經科  6.臺北醫學大學附設醫院精神醫學研究中心  7.臺北醫學大學附屬雙和醫院護理部

 

問題重要性:

認知疾患為全球性重要的醫療議題,每年有將近七百七十萬人確診為失智患者,而大部分的失智患者會出現認知和記憶力衰退的現象。過去的研究顯示記憶焦點介入措施 (memory-focused interventions, 包含記憶訓練以及記憶復健) 可以有效改善健康老人的記憶力衰退現象。本文為首篇透過統合分析方法,檢定記憶焦點介入措施改善認知疾患患者記憶力衰退效果的研究。

P: 輕度認知障礙或失智者

I: 記憶焦點介入措施

記憶焦點介入措施 包含1.記憶訓練(memory training)2.記憶復健(memory rehabilitation)

記憶訓練指的是由治療師提供口頭指引或實務訓練來增加個體的記憶力。

記憶復健則是增進個人日常生活各類活動的能力(例如記得新來的照顧者的名字)

C: 對照組包含1.常態治療或未治療 2.其他記憶相關介入措施

O: 記憶表現(memory performance)、認知功能(global cognitive function)、憂鬱(depression)

 

本文重要結果:

透過系統性文獻搜尋法,本文共納入27篇介入性研究文章進行分析,共有2177參與者(其中實驗組有1094位,對照組有1083位。) 研究結果顯示記憶焦點介入措施memory-focused interventions在其學習和記憶力以及客觀記憶表現以及憂鬱的改善可達到中~大的效果量。因此,可以有效改善輕度認知障礙者或失智者的記憶力,進而協助患者減少因記憶缺損所衍生的自我照顧問題。未來研究應著重於成效追蹤。

 

轉譯應用:

為了有效改善輕度認知障礙患者或是失智患者的記憶功能,護理人員可以提供記憶訓練課程。

1.   個別化的記憶訓練比團體的記憶訓練來得有效果。

2.    記憶訓練型式以每次進行時間至多45分鐘,且訓練八次以上較有效果。

 

關鍵詞:記憶焦點介入措施、記憶訓練、認知障礙患者


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