西元 2017 年 12 月 04 日 第64-3期會訊
  新知宅急便

說得清楚、看得明白讓病人灌食不煩惱-多國語言、圖文並茂的鼻胃管灌食衛教單張、錄影帶,可以提昇照顧者知識與技能,並降低灌食併發症

出處:

Chang, S. C., Huang, C. Y., Lin, C. H., Tu, S. L., Chao, M. S., Chen, M. H. (2015). The effects of systematic educational interventions about nasogastric tube feeding on caregivers' knowledge and skills and the incidence of feeding complications. Journal of Clinical Nursing, 24(11-12),1567-1575. doi: 10.1111/jocn.12748.

網址:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25727457

證據等級:Level

實證標準:Oxford Centre for EBM 2011 Level of Evidence

實證研究:

系統性鼻胃管灌食護理指導對於主要照顧者的知識與技能及鼻胃管灌食病患併發症發生率之影響

涂淑玲1丶黃靜宜2丶張淑真3

1彰化基督教醫院 內外科衛教室護理師

2彰化基督教醫院 教研創新行政中心副主任

3彰化基督教醫院 護理部主任

背景:人口老化、慢性病人激增,無法由口進食或營養攝取不足的人口相對增加,管灌餵食成為維持病人營養的重要策略。然而鼻胃管灌食引起相關問題及合倂症繁多,在住院過程中如何讓這群鼻胃管灌食病人獲得良好照護品質,需有完善的護理指導計劃。此外,鼻胃管灌食病人多有日常生活活動功能受限狀況,所以提供主要照顧者合宜的護理指導,並追蹤其是否能如實執行正確照護,亦是保護病人安全、維持穩定及良好營養供應相當重要的一環。因此需要建立一套標準化的護理指導,以提升主要照顧者鼻胃管灌食的認知與技能,並降低病患灌食之合併症。

 

目的:採類實驗研究法,以雙組前測後測設計,比較系統性護理指導與一般常規護理指導,對於主要照顧者:鼻胃管灌食知識、技能、及鼻胃管患者灌食相關併發症之影響。

 

P鼻胃管灌食病患及其主要照顧者,實驗組106組,對照組127

I系統性護理指導:包含

(1) 衛教單張:多國語言、配合照片、重點式文字

(2) 錄影帶:完整呈現整個操作流程

C一般常規護理指導

O主要照顧者鼻胃管灌食照護知識、技能、與鼻胃管灌食病患灌食併發症

 

結果/發現:

1. 系統性護理指導組主要照護者之知識與技能後測分數,顯著高於一般常規護理指導組。

2. 系統性護理指導組病人便秘,腹瀉,腹脹的發生率顯著低於一般常規護理指導組。

 

結論與臨床實務應用:

1. 能簡單具體的提供主要照顧者獲取鼻胃管灌食知識、及操作程序的技能,使主要照顧者有一致性的學習

2. 照顧者可以隨時重複觀看生動活潑的鼻胃管灌食教材錄影帶,提昇正確操作技術的能力。

3. 可提供醫療院所專業人員及一般民眾學習加強鼻胃管灌食知識、技能的參考。

4. 可作為改善臨床護理人員及居家照護人員鼻胃管灌食訓練課程及衛教指導的一致性。

5. 系統性護理指導(衛教單張合併錄影帶)研究工具具有良好信效度,可作為護理人員技術操作標準評值之參考,並提升照護品質。

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